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                                        醫療健康產業如何設計?下一個爆點:康復



                                        目前,我國整個衛生健康工作的方向已經從以治病為中心轉變為以人民健康為中心康養產業迎來重大發展機遇期。據統計,到2022年,我國整個康復產業市場規模將突破1000億元。武漢旅游規劃公司專家認為,眾多資本進駐及布局康復板塊,豐富的市場資源將被挖掘。


                                        醫療健康產業如何設計?下一個爆點:康復

                                        如果說,臨床醫學以生存為主要目的,讓患者能夠生存下來;那么,康復醫學則是以生活為目的,讓患者更好地回歸社會?!芭R床醫學賦生命以歲月,康復醫學賦歲月以生命”。


                                        康復會是未來健康產業的爆點,再過三年,市場將突破千億!


                                        剛性需求增長


                                        重大疾病的痊愈不再是單靠手術和藥物完成,康復的效果會變成痊愈的標志??祻皖A防、提高手術成功率、降低術后風險、控制復發與并發癥將會為醫保與保險支出做出巨大貢獻。


                                        我國老年人、慢病人群及失能人口的不斷增加。根據國家統計局發布最新的人口數據,截止2018年,我國60周歲及以上人口24949萬人,現有殘疾人口達8500萬,各類慢性病患者達3億以上!上述這些人群都需要長期的康復治療服務,市場規模達到千億級。


                                        特別是術后患者,屬于強需求康復群體。一般而言,手術會對身體造成不同程度的創傷,需要通過物理治療、運動康復等醫療技術手段,來改善患者的精神和恢復器官的功能,進一步鞏固治療效果。從康復住院患者病種看,骨科手術神經科手術患者是術后康復的主要群體。特別是術后患者,若沒有得到科學的康復治療,以骨科為例,就會出現骨盆錯位、假體松動等后遺癥,嚴重影響患者的愈后。


                                        不過,就目前市場情況來看,大部分門診缺乏與康復的有效聯動,特別是術后與康復的有效聯動,導致術后患者缺少系統性的康復治療和訓練,患者術后出現的諸如僵硬、肌肉黏連等問題并沒有得到真正有效解決。


                                        從康復住院患者的人群來看,目前老年人術后患者是康復醫療服務的主體人群。一方面,老年人由于慢病等需求,對康復需求的關注度在不斷加深;另一方面,相比起年輕人,老年人群體在病后、術后的恢復程度慢,對醫療健康方面的需求更為復雜。


                                        通過估算,若我國約有三成左右的老年人口需要康復醫療服務的話,則老年康復人群將能達到6000萬!特別是失能、半失能的老人將成為康復服務的“主力軍”。另外,慢病群體的康復治療也將成為推動康復市場發展的重要力量。


                                        政策助推紅利


                                        當然,康養產業發展最大的推動力還是來自政策的支持。


                                        養老從來都是全國兩會關注的民生熱點。今年的政府工作報告就明確提出,推進多層次養老保障體系建設。同時指出,要大力發展養老特別是社區養老服務業,對在社區提供日間照料、康復護理等服務機構給予稅費減免、資金支持等扶持,新建居住區應配套建設社區養老服務設施,改革完善醫養結合政策,擴大長期護理保險制度試點。


                                        6月15日正式實施的《北京醫耗聯動綜合改革》方案,北京有近3700家醫院取消醫用耗材加成,北京所有公立醫療機構將徹底告別“以耗養醫”時代,標志著“以技養醫”的時代來臨,這表明以理療等技術治療為主的康復醫療技術服務將走上前端。


                                        8月13日,國家衛健委印發《關于印發城市醫療聯合體建設試點城市名單的通知》,確定了118個城市醫聯體建設試點城市。要求2019年底前,試點城市至少建成一個有明顯成效的醫聯體,初步形成以城市三級醫院牽頭、基層醫療機構為基礎,康復、護理等其他醫療機構參加的醫聯體管理模式。


                                        9月29日,國家發改委、教育部、國家衛健委等21部門聯合發布“關于印發《促進健康產業高質量發展行動綱要(2019-2022年)》。明確規定了提升中醫藥疾病診療和康復能力;開發和推廣康復輔助器具;擴大全科醫生、老年醫學、老年護理、康復治療、中醫養生等相關專業培養規模等10項任務。突出支持中醫特色突出的康復醫院、康復科室發展,發展和應用現代化的中醫康復技術。


                                        早在2017年,國家衛計委下發《關于印發康復醫療中心、護理中心基本標準和管理規范的通知》,對康復醫療中心提出了規范化的建設要求。


                                        去年7月,國家衛健委發布《關于印發促進護理服務業改革與發展指導意見的通知》,通過鼓勵和推動社會力量舉辦護理機構或者部分一級、二級醫院轉型等方式,激發市場活力,擴大老年護理、殘疾人護理、康復護理、母嬰護理以及安寧療護等服務供給。


                                        2019年,城市二級醫院轉型社區醫院在公立醫院改革中已經成為重中之重,最終目標正是打造康復護理、安寧養護中心。
                                        今年,北京市繼續推進第四批公立醫院向康復護理醫療機構轉型工作。從2016年至2019年,市財政已累計安排19家轉型機構補助資金2.85億元。


                                        三大挑戰:人才、運營、管理


                                        在剛性需求增加、政策助推的背景下,康養項目成為各路資本競相爭奪的對象。但是,如何迅速搶占制高點呢?


                                        最大的門檻就是康復人才的稀缺。全國康復醫療師總人數約為2萬人,每10萬人口平均康復治療師人數僅為0.4人,遠低于中等及以上發達國家。即便像301醫院、協和醫院,在高端健康管理方面,醫療資源也是有限的。而康復醫務人員的不足,直接制約了康復服務的覆蓋范圍和服務質量。


                                        與此同時,不少入局者缺乏對康養產業一個更為全面的認識。醫養結合不只是醫療,而是全過程的健康服務,重點是前端的健康管理、慢病管控和后端的失能照護、臨終關懷。


                                        除了人才問題,其次就是運營問題?!耙粋€醫院培養出能夠獨立工作,獨當一面的醫生至少需要十年,還需要醫生耐得住清貧,耐得住寂寞,經得起考驗,這很難。在公立醫院這座大廟里,專家不用擔心沒有患者,但對于走出體制自己創業的民營醫院則不同,有沒有病人能不能活下來是很大的問題?!泵駹I醫院三博腦科院長閆長祥曾在接受媒體采訪時說起了一般民營醫院不做腦科的原因。


                                        民營醫院在信息化管理系統方面,存在康復數據不規范、評估量表主觀性強、康復數據無法實現互聯互通等痛點,還需要進一步解決。


                                        而且,對比國外相對成熟的康復醫療,國內的康復醫療可以說尚處萌芽階段。市場教育不足、康復理念缺失、醫保支付偏低、轉診機制不完善等問題,導致國內康復醫院出現一個普遍現象:就診量低。


                                        現在,國家要求二級和一級醫院開始小型護理醫院,這情況下也需要醫院自己主動發起改革,做一些創新。最主要的問題是解決方式是靠資源的開放,尤其在醫療信息數據的開放,因為沒有醫療信息數據的支撐很難做到院內院外的評估,開放的態度也是真正能夠講患者居家、康復支撐起來的關鍵的因素。


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