康養項目投資：為什么日本養老機構盈利，而中國的卻虧損？

    康養項目開發，在中國目前還屬于摸索階段，日本的養老機構大多是盈利的，行業平均收益率在20%左右。而在中國康養項目中，很多卻難以盈利。武漢旅游規劃設計公司天創文旅今天帶你一起來看看這其中的奧秘在哪？

    在日本養老機構，很多護理人員來自周邊國家，比如中國、越南等地。在我國一些職業介紹平臺，經常出現“日本介護服務招聘”廣告，“月薪上萬元”成為介護人員的標配收入。

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    介護保險制度

    為減輕老年人醫療負擔，上世紀70年代開始，日本醫療保險對60歲以上老年人住院實行免費，由此造成大量老年人長期住院不出，形成了所謂“社會性住院”。這種狀況造成醫療費劇增，使醫療保險瀕于崩潰。

    90年代中后期，老齡化日趨加劇，失能老人日益增多，一方面財政承擔的低收入失能老人的收容和照顧已不堪重負，另一方面因“社會性住院”造成的醫保支付危機也未得到緩解。

    為此，日本政府設立專門機構研究應對措施，并借鑒歐洲德國、荷蘭等國經驗，希望通過建立一項新的社會保險制度從根本上解決這一問題。在這種情況下，介護保險制度應運而生。1997年，日本政府制定了《介護保險法》，2000年4月正式實施。

    參保及享受保險的方式：

    介護等級分類：

    介護等級從移動、進食、排泄、洗浴、 穿脫衣、視聽力、修飾、記憶力、情緒行為、工具使用10項合計85項細項標準將老人的介護等級分為以下7類：

    介護評估流程：

    介護報銷：

    介護評估等級為要支援1、要支援2級的老人，介護保險只給予報銷上門居家養老服務項目和日間照料項目；要介護1—5級可以另外報銷機構養老服務。

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    “入住金+月金”的收費模式

    所謂“入住金”，就是老人入住時一次性支付的費用。要求老人支付入住金的目的，就是要購買“使用權”，即老人所住養老機構一個單元的房屋、共用部分、公共設施及設備的使用權。

    入住金的計算方式，是根據入住老人的年齡、健康狀況、當地平均壽命等，各種可能影響老人入住期長短的因素，來預測老人從入住至故去的期限得出的。據了解，在東京，有些高端養老機構入住金標準為1億日元或5000萬日元以上；中端的則在5000萬日元左右；低端住家則在1000萬日元以下（5000萬日元約等于320萬人民幣）。

    從成本角度來看，養老機構的成本主要是土地、建設、工資、設備、水電煤等費用。其中，人力工資幾乎占50%的日常運營成本?？梢钥闯?，招聘周邊發展中國家的護理人員，可以有效降低日本養老機構的工資成本。因此，利用非全日制護理工或派遣員工在日本養老機構很普遍。

    日本養老機構采用“入住金+月金”收費模式優點在于，既可以緩解開發商資金方面的壓力，又可以兼顧日后養老服務持續提供的費用支出。

    為讓老人生活得更有激情，有參與感和獲得感，日本養老機構采取的服務也是花樣迭出。

    一家叫做“蒲公英介護中心”的養老院推出了貨幣流通制度，入駐老人通過參加康復訓練、積極配合工作人員護理，獲得“SEED幣”獎勵，持有“SEED幣”的老人，可以在養老院購買一些“奢侈”服務，比如：買零食、喝咖啡、吃甜點，還可以購買外出行程：掃墓、逛街購物等等。

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    從日本觀察中國

    他山之石，可以攻玉。相比日本成熟的養老體系來說，我國養老制度建設也在逐步完善，這需要一個持續漸進的過程。

    近年來，我國養老相關政策也在加速推進。比如：2019年民政部一號文件，不再設立養老機構許可；2019年“兩會”要求養老金提高5%，3至5年新增普惠床位100萬張。

    2019年政府工作報告更是加碼養老產業。報告指出，要大力發展養老特別是社區養老服務業，對在社區提供日間照料、康復護理、助餐助行等服務的機構給與稅費減免、資金支持、水電氣熱價格優惠等扶持。此外，報告還提出要完善醫養結合政策，擴大長期護理保險制度試點。據統計，從2016年，我國推出長期護理保險制度15個試點已經發展至近30個。

    可見，我國養老從民政體系主導向政府主導過渡。

    這主要基于我國目前嚴峻的老齡化局勢。國家統計局發布的數據顯示，2018年，中國65歲以上占總人口的比例到2018年底達到11.9%，為1.7億人，比上年增加827萬人。

    申萬宏源研究報告指出，按照目前60歲以上老人2.4億計算，假設所有老人基礎消費500元/月，醫療服務費500元/月，失能失智老人占比20％，護理費用1500元/月，則靜態養老市場空間近4萬億，加之重病費用、居住費用、休閑娛樂等，市場空間在4.5萬億左右。

    另據統計數據顯示，截至2018年底，全國注冊養老機構近3萬家，社區養老機構和設施13萬余家，各類養老床位740余萬張，比2012年底增加超過一倍。

    不過能否實現盈利，是擺在商家們面前的一大難題。這不僅需要提前布局，持續的資金投入，還要有良好的商業模式支撐。有研究人士認為，部分中老年人經濟能力不強，養護資金等各方成本投入太高，至此眾多養老地產企業很難從單純的老齡人養護等方面盈利。

    值得欣喜的是，武漢旅游規劃公司專家發現，近年來一些“醫養結合”的創新型養老企業，已經走出了一條可持續經營的盈利路徑。盡管如此，投資中國養老產業需要一定的投資回收期，利潤也比較微薄，這對于習慣掙“快錢”的投資人或商家來說，是一個需要理性面對的問題。

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